ผลของการใช้โปรแกรมการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลัน ในผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรม
คำสำคัญ:
ภาวะสับสนเฉียบพลัน , ผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรม , การป้องกัน , โปรแกรมการปฏิบัติบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรม กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ 1) พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมทั่วไป 2 โรงพยาบาลอุดรธานี จำนวน 14 คน 2) ผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรมที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมทั่วไป 2 จำนวน 30 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) โปรแกรมการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรม 2) แบบเก็บรวบรวมข้อมูลของพยาบาล ได้แก่ แบบทดสอบความรู้และแบบประเมินพฤติกรรมการปฏิบัติของพยาบาล และแบบประเมินความพึงพอใจต่อการใช้โปรแกรม และ 3) แบบเก็บรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วย เครื่องมือทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา โดยคำนวณค่าดัชนีความสอดคล้องได้เท่ากับ 0.85 -1 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และเปรียบเทียบความแตกต่างโดยใช้สถิติ Wilcoxon sign-rank test
ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังเข้าร่วมโปรแกรมการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตทางศัลยกรรม 1) กลุ่มตัวอย่างพยาบาลมีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้และพฤติกรรมในการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันเท่ากับ 16.43 (S.D. = 2.28) และ 68.14 (S.D. = 2.18) ตามลำดับ ซึ่งสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 2) ไม่พบอุบัติการณ์การเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันของผู้ป่วยภายหลังการใช้โปรแกรมฯ และ 3) ความพึงพอใจโดยรวมของพยาบาลต่อการใช้โปรแกรมฯ อยู่ในระดับมาก (Mean = 4.15, S.D. = 0.61) จึงควรมีการนำโปรแกรมนี้ไปปรับใช้ในการปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในหอผู้ป่วยวิกฤตอื่นๆ ที่มีผู้ป่วยลักษณะใกล้เคียงกันต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Cavallazzi R, Saad M, Marik PE. Delirium in the ICU: An overview. Ann of Intens Care 2012;2: 49.
Icudelirium.org. Nashville: Critical Illness, Brain dysfunction, and Survivorship (CIBS) Center [Internet]. 2018 [cited 2024 Feb 6]. Available from: http//www.icudelirium.org
ลีต้า อาษาวิเศษ, มยุรี ลี่ทองอิน, สิริมาศ ปิยะวัฒนพงศ์. ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติของพยาบาลต่อภาวะสับสนเฉียบพลันหลังผ่าตัดในผู้สูงอายุ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง จังหวัดอุบลราชธานี. ว.การพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2562;37:235-43.
สิริมาศ ปิยะวัฒนพงศ์, มยุรี ลี่ทองอิน, สุภาวดี เที่ยงธรรม, สาวิตรี สมมงคล, ธารินี เพชรรัตน์, ศจีมาศ แก้โคตร. ความสัมพันธ์ระหว่างความรู้ ทัศนคติ กับพฤติกรรมการพยาบาลของพยาบาลในการดูแลภาวะสับสนเฉียบพลันหลังผ่าตัดในผู้สูงอายุ. ศรีนครินทร์เวชสาร 2562;34(3):281-5.
Rood PJT, Zegers M, Ramnarain D, Koopmans M, Klarenbeek T, Ewalds E, et al. The Impact of Nursing Delirium Preventive Interventions in the ICU: A Multicenter Cluster-randomized Controlled Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med 2021;204(6):682-91.
พรสุดา งามแสง, มยุลี สำราญญาติ, จิราภรณ์ เตชะอุดมเดช, กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์. ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการป้องกันและการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 2566;50(4):56-76.
กัญจนา ปุกคำ, กุสุมา คุววัฒนสัมฤทธิ์, ธารทิพย์ วิเศษธาร. การประเมินความเป็นไปได้และผลลัพธ์ทางคลินิกของการใช้โปรแกรมการประเมินการป้องกันและการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในหอผู้สูงอายุวิกฤตศัลยกรรม. ว. การปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย 2562;6(1):68-86.
สุนันทา ครองยุทธ. การจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันของผู้ป่วยไอ ซี ยู. ว. คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา 2558;23(4):1-13.
Salluh JIF, Wang H, Schneider EB, Nagaraja N, Yenokyan G, Damluji A, et al. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ 2015;350:h2538.
ปรียาวดี เทพมุสิก, ศศิธร ชำนาญผล, นิตยา กรายทอง, สุกัญญา ผลวิสุทธิ์,จันทนา นิลาศน์, จรูญศรี มีหนองหว้า. ความรู้เกี่ยวกับภาวะสับสนเฉียบพลันการเฝ้าระวังและการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยผู้ใหญ่วิกฤตของพยาบาลวิชาชีพงานห้องผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. ว. วิทยา ศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์ 2560;1(2):70-85.
Krewulak KD, Stelfox HT, Leigh JP, Ely EW, Fiest KM. Incidence and Prevalence of Delirium Subtypes in an Adult ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med 2018; 46(12):2029 -35.
Pipanmekaporn T, Chittawatanarat K, Chaiwat O, Thawitsri T, Wacharasint P, Kongsayreepong S, et al. Incidence and risk factors of delirium in multi-center Thai surgical intensive care units a prospective cohort study. Journal of intensive care 2015;3:53.
Brummel NE, Vasilevskied EE, Han JH, Boehm L, Pun BT, Ely EW. Implementing Delirium Screening in the ICU: Secrets to Success. CCM 2013;41(9):2196-208.
อรัญญา ศรีหาวงษ์. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันของผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลเพ็ญ จังหวัดอุดรธานี. ว. อนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน 2567;9(2):118-126.
Rizk P, Morris W, Oladeji P, Huo M. Review of Postoperative Delirium in Geriatric Patients Undergoing Hip Surgery. Geriatric orthopaedic surgery & rehabilitation 2016;7(2):100-5.
ณภัทร ธิคม, อรอุมา ชัยวัฒน์, กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์. ภาวะสับสนเฉียบพลันใน ผู้ป่วยหนักทางศัลยกรรม. เวชบันทึกศิริราช 2562;12(3):196-201.
Gusmao-Flores D, Salluh J, Chalhub R, Quarantini L. The confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) and intensive care delirium screening checklist (ICDSC) for the diagnosis of delirium. systematic review and meta-analysis of clinical studies. Critical Care 2012;16(4):115.
Christensen M. An Exploratory Study of Staff Nurses’ Knowledge of Delirium in the Medical ICU: An Asian perspective. Intensive Crit Care Nurs 2014;30(1):54-60.
Andrews L, Silva SG, Kaplan S, Zimbro K. Delirium Monitoring and Patient Outcomes in a General Intensive Care Unit. Am J Crit Care 2015;24(1):48-56.
ยิจิง ลี่, อัจฉรา สุคนธสรรพ์, สุภารัตน์ วังศรีคูณ. ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติของพยาบาลเกี่ยวกับภาวะสับสนในผู้ป่วยไอซียู โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ เมืองคุนหมิง มลฑลยูนนาน ประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีน. พยาบาลสาร 2564;48(4):41-53.
หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมทั่วไป 2 โรงพยาบาลอุดรธานี. รายงานผลการวิเคราะห์ตัวชี้วัดงานหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมทั่วไป 2 โรงพยาบาลอุดรธานี ประจำปี 2564-2566. อุดรธานี: โรงพยาบาลอุดรธานี; 2566.
อุ้มพร มาลาศรี, สมถวิล ธุระพระ. การศึกษาปัจจัยเสียงต่อการเกิดอุบัติการณ์และพัฒนาแนวทางการดูแลภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด. ว. การแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2564;29(3):470-483.
อรชุมา ชัยวัฒน์. การระงับความปวด การกล่อมประสาท และยาคลายกล้ามเนื้อในไอซียู ศัลยกรรม. ใน: กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์. เวชบำบัดวิกฤติศัลยศาสตร์ในเวชปฏิบัติ. เชียงใหม่: ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2560. หน้า 457- 466.
Silva PS, Fonseca MC. Unplanned endotracheal extubations in the intensive care unit: systematic review, critical appraisal and evidence-based recommendations. Anesth Analg 2012;114(5):1003-1014.
พิชญาภรณ์ ธรรมจริยกุล. ผลของโปรแกรมการสอนแนะเพื่อป้องกันภาวะสับสนฉับพลันพฤติกรรมการปฏิบัติของพยาบาลและการเกิดภาวะสับสนฉับพลันในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต [วิทยานิพนธ์]. กรุงเทพ. จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2553.
ดวงรัตน์ กวีนันทชัย, จุฑารัตน์ อัครวงศ์วิศิษฏ์, และศุภวรรณ ใจบุญ. การป้องกันและการจัดการกับ ภาวะสับสนเฉียบพลัน ในผู้สูงอายุที่รับการรักษาในโรงพยาบาล. ว.เกื้อการุณย์ 2563;27(1):162-174.
สิทธิพรร์ สุนทร. แนวคิดและกระบวนทัศน์ในการกาหนดขนาดตัวอย่างด้วย G*Power. ว.สหวิทยาการวิจัย 2562;8(1):29-39.
บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: พิมพ์ลักษณ์ คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2550.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลสกลนคร การคัดลอกเพื่อพัฒนาเชิงวิชาการต้องได้รับการอ้างอิงอย่างถูกต้อง
