พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการจัดการความปวดในผู้ป่วยบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลสกลนคร

บทคัดย่อ

                 การวิจัยเชิงพัฒนา เพื่อ พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการจัดการความปวดในผู้ป่วยบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลสกลนคร โดยใช้กรอบแนวคิด RAT Model กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ แบ่ง 2 กลุ่มย่อย คือกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติ จำนวน 84 คน และกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามาตรฐานที่ห้องฉุกเฉิน จำนวน 84 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ แนวปฏิบัติการพยาบาลการจัดการความปวด ที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น  และพยาบาวิชาชีพ 30 คน เป็นผู้ใช้แนวปฏิบัติ

                ผลการวิจัยพบว่า ระยะรอคอยการจัดการความปวดแบบใช้ยาและไม่ใช้ยา เปรียบเทียบค่าเฉลี่ย ระหว่าง กลุ่มผู้ป่วยที่ใช้และไม่ใช้แนวปฏิบัติ พบว่า กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติ Median = 11.59 นาที ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ใช้แนวปฏิบัติ Median = 56 นาที ระยะเวลารอคอยการจัดการความปวดแบบไม่ใช้ยา พบว่า กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติมีค่า Median = 9 นาที ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ใช้แนวปฏิบัติ Median =33 นาที อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดก่อนและหลังรักษาพบว่า กลุ่มที่ไม่ใช้แนวปฏิบัติก่อนการรักษา มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 4.11 ± 1.73  หลังการรักษาลดลงเท่ากับ 2.98 ± 1.11  กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติ มีค่าเฉลี่ยคะแนนก่อนรักษา เท่ากับ 4.77 ± 1.30  หลังการรักษาลดลงเท่ากับ 2.33 ± 1.43   ซึ่งทั้งสองกลุ่มมีคะแนนความปวดลดลงหลังการรักษา และมีค่าเฉลี่ยความพึงพอใจของผู้ป่วยเท่ากับ 25.1 ± 4.8 คะแนน   มากกว่ากลุ่มที่ไม่ใช้แนวปฏิบัติ ค่าเฉลี่ยเท่ากับ 24.6 ± 3.9  ความพึงพอใจของพยาบาล มีความพึงพอใจระดับมาก และความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้อยู่ในระดับมาก mean ± S.D. = 38.3 ± 6.6