การเปรียบเทียบค่าประมาณน้ำตาลกลูโคสในพลาสมา (eFPG) จากค่า HbA1c และระดับน้ำตาลกลูโคสในพลาสมา (FPG) ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลสกลนคร

บทคัดย่อ

            งานวิจัยเชิงพรรณนาย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบค่าประมาณน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาที่คำนวณจากค่า HbA1c (estimated fasting plasma glucose; eFPG) และระดับน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาหลังอดอาหาร (fasting plasma glucose; FPG) ในผู้ป่วยเบาหวานที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสกลนคร กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 310 ราย ที่มีผลการตรวจระดับ HbA1c และ FPG ในวันเดียวกัน คำนวณค่า eFPG โดยใช้สูตร eFPG (mg/dL) = (28.7 × HbA1c) - 46.7 และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง eFPG และ FPG ด้วยค่าสัมประสิทธ์สหสัมพันธ์ (correlation coefficient)  และทดสอบความแตกต่างด้วยสถิติ  Pair T-test

            ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด eFPG มีค่าเฉลี่ย (mean ± S.D.) เท่ากับ 185 ± 62 mg/dL ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของ FPG ที่มีค่า 143 ± 64 mg/dL และพบว่าค่าทั้งสองมีความสัมพันธ์กันในระดับปานกลาง (r = 0.538, P < 0.001) ผลทดสอบความแตกต่างพบว่า ค่าทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) เมื่อแยกกลุ่มตัวอย่างเป็นกลุ่มที่มีค่า HbA1c 5.6-6.4% และกลุ่ม ที่มีระดับ HbA1c ≥ 6.5%  พบว่าค่าความสัมพันธ์ระหว่าง eFPG และ FPG มีค่า r = 0.355 และ 0.496 ตามลำดับ และมีผลการทดสอบระหว่าง eFPG และ FPG แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งสองกลุ่ม (P < 0.001)

                ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลจาก eFPG มีค่าสูงกว่า FPG ทุกกลุ่มที่ศึกษา  อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยเบาหวานอาจมีภาวะน้ำตาลต่ำลวงจากการควบคุมอาหารก่อนการเข้ารับการตรวจระดับน้ำตาล ส่งผลให้ค่า FPG ต่ำกว่าค่า eFPG ที่ได้จากการคำนวณ ดังนั้น การใช้ค่า eFPG ร่วมกับค่า HbA1c อาจช่วยให้การประเมินภาวะเบาหวานและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยมีความแม่นยำมากขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว