การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของสูตรยา Sofosbuvir/Velpatasvir ในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในโรงพยาบาลสกลนคร

ผู้แต่ง

  • วิลาสินี ธนากรจักร์ โรงพยาบาลสกลนคร

คำสำคัญ:

ประสิทธิผล, ความปลอดภัย , Sofosbuvir/Velpatasvir , ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

บทคัดย่อ

              ไวรัสตับอักเสบซี (Hepatitis C Virus: HCV) เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่่สำคัญระดับโลก ซึ่งนำไปสู่ ภาวะตับอักเสบเรื้อรัง โรค ภาวะตับแข็ง และ โรคมะเร็งตับ การรักษาด้วยสูตรยา Sofosbuvir/Velpatasvir ช่วยลดความเสี่ยงการเกิดภาวะตับแข็ง และมะเร็งตับ รวมถึงลดอัตราการเสียชีวิต  การวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของสูตรยา Sofosbuvir/Velpatasvir ในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ในโรงพยาบาลสกลนคร  โดยเป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective cohort study) ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง จำนวน 199 คน ที่เข้ารับการรักษาในระหว่างเดือน มกราคม พ.ศ.2566 ถึงเดือน เมษายน พ.ศ.2568 วิเคราะห์ทางสถิติด้วยสถิติเชิงพรรณนา (descriptive statistics)  t-test และ Mann-Whitney U test ประสิทธิผลของการรักษาประเมินจากค่า sustained virological response (SVR) ที่ 12 สัปดาห์หลังการรักษา

              ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 199 คน  แบ่งเป็นกลุ่มที่ไม่ได้รับยา Ribavirin 78 คน และกลุ่มที่ได้รับยา Ribavirin 121 คน  ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 55.3 อายุเฉลี่ย 57.3+11.19 ปี จำนวนที่ผู้ป่วยรักษาหายขาด 197 คน คิดเป็นร้อยละ 99.0 โดยในกลุ่มตัวอย่างที่ภาวะตับแข็งร่วมด้วยมีอัตราการหายขาดไม่ต่างจากกลุ่มที่ไม่มีภาวะตับแข็ง SVR ร้อยละ 100.00 และ 97.4 ตามลำดับ ( p-value 0.15) โดยพบผลข้างเคียงเล็กน้อยเช่นภาวะโลหิตจางและ อ่อนเพลีย ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทั้งหมดสามารถกินยาจนครบ โดยไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง

              สรุป การรักษาด้วยสูตรยา Sofosbuvir/Velpatasvir  มีประสิทธิผลและความปลอดภัยสูงในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่มีภาวะตับแข็ง และ ไม่มีภาวะตับแข็ง

ประวัติผู้แต่ง

วิลาสินี ธนากรจักร์ , โรงพยาบาลสกลนคร

นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ  กลุ่มงานเวชกรรมสังคม  โรงพยาบาลสกลนคร

เอกสารอ้างอิง

Thomas DL, Astemborski J, Rai RM, Anania FA, Schaeffer M, Galai N, et al. The natural history of

hepatitis C virus infection: host, viral, and environmental factors. JAMA 2000;284:450-6.

World Health Organization. Hepatitis C [Internet]. 2024. [Cited 2025 Mar 6]. Available from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

สมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย, มูลนิธิเข้าถึงเอดส์ (Access), กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์.

แนวทางการกำจัดโรคไวรัสตับอักเสบซี ประเทศไทย. นนทบุรี: เจเอส การพิมพ์ ; 2563.

กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัส

ตับอักเสบ บี และ ซี สำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567 [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 6 มีนาคม

. เข้าถึงได้จาก: https://dmsic.moph.go.th/index/detail/9523

American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). HCV Guidance: Recommendations

for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C [Internet]. 2023.[Cited 2025 Mar 6]. Available from:

https://www.hcvguidelines.org/

Ren XD, Fu X, He YQ, Li CY, Guo M, Qiao Safety and efficacy of sofosbuvir-velpatasvir: A meta-

analysis. Medicine (Baltimore) 2022;101(42):e31183.

สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แบบฟอร์มกากับการใช้ยา Sofosbuvir/

Velpatasvir และ ribavirin ตามประกาศคณะกรรมการฯ เรื่องบัญชียาหลักแห่งชาติ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2565.

[อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 6 มีนาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://ath.moph.go.th/pharmacy/

Sof-Vel-Ribavirin.pdf

Gower E, Estes C, Blach S, Razavi-Shearer K,Razavi H. Global epidemiology and genotype

distribution of the hepatitis C virus infection. J Hepatol 2014;61(1 Suppl):S45-57.

Wasitthankasem R, Vongpunsawad S, Siripon N,Suya C, Chulothok P, Chaiear K, et al. Genotypic

distribution of hepatitis C virus in Thailand and Southeast Asia. PLoS One 2015;10(5):e0126764.

Tanwandee T, Piratvisuth T, Phornphutku K,Mairiang P, Permpikul P, Poovorawan Y.Risk factors of

hepatitis C virus infection in blood donors in Thailand: a multicenter case-control study. J Med

Assoc Thai2006;89(Suppl 5):S79-83

van der Meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, Wedemeyer H,Dufour JF, Lammert F, et al. Association

between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic

hepatitis C and advanced hepatic fibrosis. JAMA 2012;308(24):2584-93.

Simmons B, Saleem J, Heath K, Cooke GS,Hill A. Long-Term Treatment Outcomes of Patients

Infected With Hepatitis C Virus: A Systematic Review and Meta-analysis of the Survival Benefit of

Achieving a Sustained Virological Response. Clin Infect Dis 2015;61(5):730-40

Behnava B, Sharafi H, Keshvari M, Pouryasin A,Mehrnoush L, SalimiS,et al. The Role of

Polymorphisms near the IL28B Gene on Response to Peg-Interferon and Ribavirin in Thalassemic

Patients with Hepatitis C. Hepat Mon 2016;16(1):e32703.

Feld JJ, Jacobson IM, Hezode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N, et al. Sofosbuvir and

Velpatasvir for HCV genotype 1, 2, 4, 5, and 6 infection. N Engl J Med 2015;373(27):2599–607.

Takehara T, Izumi N, Mochida S, et al. Sofosbuvir–velpatasvir in adults with hepatitis C virus

Infection and compensated cirrhosis in Japan. Hepatology Research 2022;52:833–840.

Ting Huang Y, Hsieh Y, Chen W, et al. Sofosbuvir/velpatasvir is an effective treatment for patients

with hepatitis C and advanced fibrosis or cirrhosis in a real-world setting in Taiwan. BMC

Gastroenterol 2021; 21(1):259.

Sirinawasatien A, Techasirioangkun T.Sofosbuvir-based regimens in the treatment of patients with

chronic hepatitis C virus infection: Real-world efficacy in Thailand. PLoS One 2020;15(2):

e0229517.

เผด็จ หนููพันธ์. การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของยา Generic Sofosbuvir/Ledipasvir ในการ

รักษาโรคผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังสายพันธุ์1,2,6 ในผู้ป่วยชาวไทยและชาวกัมพูช าที่มารับการรักษาใน

จังหวัดสุรินทร์. ว. การแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2564;36(2):307-17.

พรพยอม นุ่มประพฤติ. ประสิทธิผลของยา Sofosbuvir-Velpatasvir ในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซี

ของโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร 2567;8(1):149-161.

ปวีณ์นุช ศุภวันต์. การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของยา Sofosbuvir/Velpatasvir ในการรักษาโรค

ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่่เข้ารับการรักษาในจังหวัดบุรีรัมย์. ว. การแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์

;40(1):89-96.

Charan J, Biswas T. How to calculate sample size for different study designs in medical research?.

Indian J Psychol Med 2013; 35(2):121–126.

Cochran WG 1977. Sampling Techniques. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons; 1977.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-08-31

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ธนากรจักร์ ว. การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของสูตรยา Sofosbuvir/Velpatasvir ในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในโรงพยาบาลสกลนคร. Med J Sakon Nakhon Hosp [อินเทอร์เน็ต]. 31 สิงหาคม 2026 [อ้างถึง 7 กันยายน 2026];29(2):76-88. available at: https://he05.tci-thaijo.org/index.php/JSakonNakHosp/article/view/7967

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ