การประเมินระบบเฝ้าระวังของโรคมือ เท้า ปาก ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง สังกัดกรุงเทพมหานคร ปี พ.ศ. 2558

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: โรคมือ เท้า ปาก เป็นกลุ่มอาการหนึ่งของโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส อาการป่วยที่พบ ได้แก่ มีไข้ มีจุดหรือผื่นแดงอักเสบในปาก ตุ่มพองใส แดง บริเวณฝ่ามือ นิ้วมือ และฝ่าเท้า บางรายอาจไม่พบรอยโรคดังกล่าว แต่มาด้วยภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยเฉพาะในเด็กเล็ก พบมีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต กองควบคุมโรคติดต่อ สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร จึงได้ดำเนินการประเมินระบบเฝ้าระวังโรคมือ เท้า ปาก ในโรงพยาบาลในสังกัดกรุงเทพมหานครแห่งหนึ่ง เพื่อทราบถึงข้อมูลทั้งในเชิงปริมาณและคุณลักษณะเพื่อนำผลที่ได้ไปพัฒนาระบบให้มีประสิทธิภาพ
วิธีการศึกษา: ศึกษาภาคตัดขวาง โดยคุณลักษณะของระบบเฝ้าระวังในเชิงปริมาณ ได้แก่ ความไว ค่าพยากรณ์บวก ความถูกต้อง ความเป็นตัวแทน และความทันเวลา และคุณลักษณะเชิงคุณภาพ ได้แก่ การยอมรับ ความยากง่าย ความยืดหยุ่น ความอยู่ตัวของระบบเฝ้าระวัง และการใช้ประโยชน์จากระบบเฝ้าระวัง เลือกโรงพยาบาลสังกัดกทม. ที่จะดำเนินการศึกษาแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 1 โรงพยาบาล ทำการศึกษาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม-31 มีนาคม 2559
ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยที่เข้านิยามโรคมือ เท้า ปาก รวม 71 ราย ในจำนวนนี้รายงานเข้าระบบเฝ้าระวัง 51 ราย ความไวของระบบเฝ้าระวังเท่ากับร้อยละ 71.83 และผู้ป่วยที่รายงานเข้าระบบรายงน 51 ราย มีอาการเข้าได้กับนิยามทุกรายพยากรณ์วกเท่ากับร้อยละ 100 มีการรายงานชื่อและเพศถูกต้องร้อยละ 100 ตัวแปรอายุถูกต้องร้อยละ 98 ความเป็นตัวแทนของระบบเฝ้าระวัง ตัวแปรเพศ และมัธยฐานอายุ ใช้เป็นตัวแทนกลุ่มประชากรได้ผู้ป่วยทั้ง 51 รายที่วินิจฉัยได้ทันเวลาร้อยละ 88 ระบบมีความง่าย ได้รับการยอมรับของระบบเฝ้าระวัง มีความยืดหยุ่น มีความมั่นคง
สรุปและวิจารณ์ผล: คุณลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพของระบบเฝ้าระวังโรคมือ เท้า ปาก ของโรงพยาบาลแห่งนี้อยู่ในเกณฑ์ดี ควร ปรับปรุงการเก็บข้อมูลวันเริ่มป่วยที่ทำให้ทราบถึงระยะเวลาแพร่เชื้อของผู้ป่วย หรือโอกาสที่ผู้ป่วยแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ และมีผลต่อการ ควบคุมการแพร่กระจายเชื้อโรคให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น