The Effects of Clinical Nursing Practice Guideline for Preventing Ventilator Associated Pneumonia in Neonatal Intensive Care Unit, Thungsong Hospital, Nakhon Si Thammarat Province
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common hospital-acquired infection among mechanically ventilated patients, and the second most common among mechanically ventilated pediatric and neonatal patients. It results in a prolonged duration of mechanical ventilation, extended hospital stays, and increased treatment costs. This quasi-experimental research, utilizing a two-group post-test design, aimed to study: 1) the effects of implementing nursing practice guidelines for the prevention of VAP; 2) nurses' compliance with the developed guidelines; and 3) nurses' satisfaction with the guidelines. The sample was divided into two groups: 1) 13 registered nurses working in the neonatal intensive care unit (NICU); and 2) 40 neonates receiving endotracheal intubation and mechanical ventilation in the NICU. The neonatal sample was divided into a pre-intervention group of 20 neonates (studied retrospectively from medical records) and a post-intervention group of 20 neonates. The research instruments included the VAP prevention nursing practice guidelines for the NICU, a nursing practice assessment form for VAP prevention, and a questionnaire regarding registered nurses' satisfaction with the guidelines. Data were analyzed using descriptive statistics. Differences between the pre- and post-intervention groups were using a chi-square test and an independent t-test, and the proportion of VAP between the two groups was compared using a chi-square test.
The results revealed that after the intervention, the VAP rate in the NICU decreased from 46.15 to 18.51 per 1,000 ventilator days (p=0.038). The nurses' overall compliance with the VAP prevention nursing practices across all 6 activity categories was at a high level (95.61%). The nurses' overall satisfaction with the guidelines was at the highest level (M=4.69, SD=0.48). This demonstrates that the nursing practice guidelines can effectively reduce the incidence of VAP.
Based on these findings, the researcher can implement these VAP prevention nursing practice guidelines as a standard of care to prevent VAP in the NICU, thereby enhancing nursing efficiency and reducing the incidence of VAP in the neonatal intensive care unit.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The opinions and content expressed in the articles are solely those of the individual authors and do not necessarily reflect the views of the journal or the authors’ affiliated institutions. Authors are fully responsible for the accuracy and correctness of their work.
Any reuse, reproduction, or redistribution of the articles, content, data, or images in other forms requires prior written permission from the Journal of Medicine, Nursing and Public Health Research, Thungsong Hospital.
References
National Healthcare Safety Network, Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) Event [Internet]. 2022 [cited 2022 Mar 12]. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/6pscvapcurrent.pdf
Nemet M, Gmehlin CG, Vukoja M, Dong Y, Gajic O, Tekin A; Checklist for Early Recognition and Treatment of Acute Illness and Injury (CERTAIN) Study Investigators. Ventilator-associated pneumonia in low- and middle-income vs high-income countries: the role of ventilator bundle, ventilation practices, and health care staffing. Chest. 2025;167(6):1628–38. doi: 10.1016/j.chest.2025.01.002
Rangelova V, Kevorkyan A, Raycheva R, Krasteva M. Ventilator-associated pneumonia in the neonatal intensive care unit—incidence and strategies for prevention. Diagnostics (Basel). 2024;14(3):240. doi: 10.3390/diagnostics14030240
อะเคื้อ อุณหเลขกะ. การป้องกันปอดอักเสบในโรงพยาบาล. ใน: อะเคื้อ อุณหเลขกะ, บรรณาธิการ. แนวทางการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 2. เชียงใหม่: มิ่งเมืองนวรัตน์; 2560.
มารศรี ศิริสวัสดิ์, วรรษมน ปราพรหม, ไพลิน นัดสันเทียะ, เยาวลักษณ์ คณะพล. ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสกลนคร. วารสารแพทย์นาวี. 2565;49(3):674-91.
ณัฐกา รุจีรไพบูลย์. ปัจจัยเสี่ยงและผลลัพธ์ของโรคปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารกแรกเกิด. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2562;33(2):233–42.
Silva ARAD, Silva TCD, Bom GJT, Vasconcelos RMB, Simões Junior R. Ventilator-associated pneumonia agents in Brazilian neonatal intensive care units—a systematic review. Braz J Infect Dis. 2018;22(4):338–44. doi: 10.1016/j.bjid.2018.06.002
Afjeh SA, Sabzehei MK, Karimi A, Shiva F, Shamshiri AR. Surveillance of ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcome. Arch Iran Med. 2012;15(9):567–71.
โรงพยาบาลทุ่งสง. รายงานสถิติการติดเชื้อในโรงพยาบาล. ทุ่งสง: โรงพยาบาลทุ่งสง; 2567. [เอกสารที่ยังไม่เผยแพร่].
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000;35(2):301–9.
World Health Organization. Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide. 2nd ed. Geneva: WHO; 2002.
สุชานันท์ โพธิ์สูง, ณัฐวุฒิ ภัทรกฤษชัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารกแรกเกิด หออภิบาลทารกแรกเกิด โรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี. 2566;31(2):293–307.
จุฬีพรรณ การุโณ. การพัฒนามาตรฐานการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารกแรกเกิด หออภิบาลทารกแรกเกิด โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลเด็ก]. สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2558.
ณัฏยา สมบัติ. ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดระยะวิกฤต [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลสุขภาพเด็ก]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2556.
วศินี ธิวรรณลักษณ์. ผลของการส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารกแรกเกิด ในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรมและหออภิบาลทารกแรกเกิด โรงพยาบาลน่าน. วารสารพยาบาลศาสตร์ภาคเหนือ. 2568;31(1):112–40.
ปรางค์ทิพย์ ตาเรือนสอน, นิศารัตน์ รุ่งเสรีชัย, พิไลพรรณ วรเนตรสุดาทิพย์, ศรีสุดา อัศวพลังกูล. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤตที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลแม่สอด [รายงานการวิจัย]. ตาก: โรงพยาบาลแม่สอด; 2567.
