การติดเชื้อไวรัสซิกาในหญิงตั้งครรภ์รายแรกของจังหวัดกำแพงเพชร และการควบคุมการระบาด วันที่ 14-27 กรกฎาคม 2560
คำสำคัญ:
การติดเชื้อไวรัสซิกา, หญิงตั้งครรภ์, จังหวัดกำแพงเพชร, ประเทศไทยบทคัดย่อ
ความเป็นมา: วันที่ 13 กรกฎาคม 2560 สำนักระบาดวิทยาได้รับแจ้งผลการตรวจ RT-PCR จากสภากาชาดไทยว่าพบเชื้อไวรัสชิกาในหญิงตั้งครรภ์ 1 ราย จากจังหวัดกำแพงแพชร จึงดำเนินการสอบสวนโรคเพื่อยืนยันการระบาด อธิบายลักษณะทางระบาดวิทยา และดำเนินการป้องกันและควบคุมโรค ระหว่างวันที่ 14-27 กรกฎาคม 2560
วิธีศึกษา: ศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนาโดยทบทวนเวชระเบียน ผู้ป่วยที่เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรในพื้นที่ 4 หมู่บ้าน จังหวัดกำแพงเพชร ที่มีอาการในช่วงวันที่ 1 มิถุนายน-2 สิงหาคม 2560 เก็บตัวอย่างเลือดและ/หรือปัสสาวะส่งตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสซิกาโดยวิธี RT -PCR รวมทั้งเก็บตัวอย่างลูกน้ำบริเวณบ้านผู้ป่วย และสำรวจศึกษาสภาพแวดล้อม
ผลการสอบสวน: พบผู้ป่วยมีอาการเข้าได้ตามนิยาม 24 ราย จากประชากรใน 4 หมู่บ้าน จังหวัดกำแพงเพชร อัตราป่วยร้อยละ 1.4 เป็นผู้ป่วยยืนยัน 17 รายและผู้ป่วยสงสัย 7 ราย อัตราส่วนเพศชาย ต่อหญิง 1 : 2 ค่ามัธยฐานอายุ 34 ปี ร้อยละ 37.5 มีอายุ 0-14 ปี ผู้ป่วยพบมีอาการผื่นร้อยละ 100 ไข้ร้อยละ 95.8 ปวดข้อร้อยละ 50.0 และตาแดงร้อยละ 45.8 ลักษณะการระบาดจากแหล่งโรคแพร่กระจาย ซึ่งอาจมีการติดเชื้อจากการเดินทางเข้ามาในพื้นที่ที่มี ผู้ติดเชื้อไวรัสชิกา การสำรวจและกำจัดลูกน้ำยุงลายทันที่ที่พบผู้ป่วยยืนยันใน 3 หมู่บ้านในช่วง 28 วันพบจำนวนบ้านที่พบลูกน้ำยุงลายลดลงสูงสุด 9 เท่า จำนวนภาชนะน้ำขังที่มีลูกน้ำยุงลายลดลงสูงสุด 20 เท่า และไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ในช่วงระยะเวลา 1 เท่าของระยะฟักตัวยาวที่สุดนับจากวันพบผู้ป่วยรายสุดท้ายของ ตำบล
สรุปและวิจารณ์ผล: การระบาดครั้งนี้พบการติดเชื้อไวรัสซิกาในประชากร 3 กลุ่ม คือ ผู้ป่วยทั่วไปที่มีไข้ออกผื่น ผู้ป่วยอาการ GBS และหญิงตั้งครรภ์ ที่มีความเชื่อมโยงใน 4 หมู่บ้าน การดำเนินการค้นหาผู้ป่วย และการป้องกันควบคุมโรคทันทีที่หลังทราบผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ และความร่วมมือในการดำเนินงานจากทุกภาคส่วนในชุมชน ทำให้สามารถควบคุมการระบาดครั้งนี้ได้
References
WHO. Guillain-Barre syndrome [Internet]. [cited 2017 Sep 19]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre-syndrome/en/
WHO. The history of Zika virus [Internet]. [cited 2017 Sep 19]. Available from: http://who.int/emergencies/zika-virus/history/en/
สำนักโรคติดต่ออุบัติใหม่. คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสชิกา สำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข ปี 2559. กรุงเทพมหานคร: องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2559.
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดำเนินงานเฝ้าระวังสอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสชิกา ฉบับวันที่ 8 สิงหาคม 2559 [อินเตอร์เน็ท]. [เข้าถึงเมื่อ 22 ก.ค. 2560]. เข้าถึงได้จาก: http://beid.ddc.moph.go.th/beid_2014/sites/default/files/surveillance_zika.pdf
สำนักโรคติดต่ออุบัติใหม่. โรคติดเชื้อไวรัสซิกา [อินเตอร์เนต]. [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2560]. เข้าถึงได้จาก: http://beid.ddc.moph.go.th/beid_2014/sites/default/files/Situation%20Zika150560.pdf
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิกา [อินเตอร์เนต]. [สืบค้นเมื่อ 22 ก.ค. 2560]. เข้าถึงได้จาก: http://beid.ddc.moph.go.th /beid_2014/sites/default/files/investigation_guideline080859.pdf
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. โรคติดเชื้อไวรัสซิกา. กรุงเทพมหานคร: เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2559.
CDC. Zika Virus: Clinical Evaluation & Disease [Internet]. [cite 2017 Sep 19]. Available from: https://www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinical evaluationdisease.html
นวลปราง ประทุมศรี, ปทุมมาลย์ ศิลาพร. การระบาดโรคติดเชื้อไวรัสซิกา เขตสุขภาพที่ 4 ประเทศไทย กันยายน-ธันวาคม 2559. วารสารการแพทย์และการสาธารณสุขเขต 4 2559; 7 : 27-37.
Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti Rs, el at. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. New Engl J Med 2009;360: 2536-43.
Jimenez Corona ME, De la Garza Barroso AL, Rodriguez Martinez JC, Luna Guzman NI, Ruiz Matus C, Diaz Quinonez JA, et al. Clinical and Epidemiological Characterization of Laboratory-Confirmed Autochth- onous Cases of Zika Virus Disease in Mexico. PLoS Curr. 2016 Apr 15; 8: ecurrents.outbreaks.a2fe1b3d6d71e24ad2b5afe982824053
Zanluca C, Melo VC, Mosimann AL, Santos GI, Santos CN, Luz K. First Report of Autochthonous Transmission of Zika Virus in Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz 2015; 110:569-72.
Al-Qahtani A, Nazir N, Al-Anazi M, Rubino S, Al-Ahdal M. Zika Virus: a New Pandemic Threat. J Infect Dev Ctries 2016; 10: 201-7.
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการวินิจฉัย ดูแลรักษาโรคติดเชื้อไวรัสซิกา สำหรับแพทย์และบุคลากร ทางการแพทย์และสาธารณสุข ฉบับที่ 2 วันที่ 23 สิงหาคม 2559 [อินเตอร์เนต]. (เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2560]. เข้าถึงได้จาก: http://www.si.mahidol.ac.th/th/department/pediatrics/pdf/CPG/GuidelineZika20160823 V2.pdf
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2017 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
