การสอบสวนเหตุการณ์การระบาดของโรคหัดในศูนย์การเรียนรู้แห่งหนึ่ง อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี พ.ศ. 2567
DOI:
https://doi.org/10.59096/wesr.v56i4.3663คำสำคัญ:
การสอบสวนเหตุการณ์การระบาด, โรคหัด, ศูนย์การเรียนรู้, ต่างด้าว, จังหวัดสุราษฎร์ธานีบทคัดย่อ
ความเป็นมา : ในวันที่ 3 กรกฎาคม 2567 ทีมตระหนักรู้สถานการณ์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานีได้รับแจ้งจากระบบ Measles Online Database ว่าพบผู้ป่วยยืนยันโรคหัดชาวเมียนมาจำนวน 2 ราย เรียนอยู่ที่ศูนย์การเรียนรู้เดียวกัน ผู้ป่วยรายแรกเริ่มมีอาการวันที่ 24 มิถุนายน 2567 ทีมปฏิบัติการสอบสวนควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานีร่วมกับทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วเครือข่ายอำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี ดำเนินการสอบสวนและควบคุมการระบาดระหว่างวันที่ 3–16 กรกฎาคม 2567 เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค พรรณนาคุณลักษณะทางระบาดวิทยา ระบุปัจจัยที่สัมพันธ์กับการระบาด และดำเนินมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรค
วิธีการศึกษา : ศึกษาระบาดเชิงพรรณนาโดยสัมภาษณ์ข้อมูลทั่วไปจากผู้เกี่ยวข้อง ทบทวนและวิเคราะห์สถานการณ์รวมถึงเหตุการณ์การระบาดของโรคหัด ทบทวนเวชระเบียนและค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมโดยใช้นิยามผู้ป่วยของกรมควบคุมโรค ศึกษาสภาพแวดล้อมโดยสำรวจในศูนย์การเรียนรู้และบ้านผู้ป่วยที่เสียชีวิต และเก็บสิ่งส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการจากผู้ป่วยทุกรายเพื่อตรวจหา Measles IgM และ Measles genotype
ผลการสอบสวน : พบผู้ป่วยในศูนย์การเรียนรู้จำนวน 6 ราย และในชุมชนจำนวน 1 ราย ทั้งหมดมีสัญชาติเมียนมา โดยเป็นผู้ป่วยยืนยัน 5 ราย และผู้ป่วยเข้าข่าย 2 ราย ในจำนวนนี้เสียชีวิต 1 ราย (คิดเป็นอัตราป่วยตายร้อยละ 14.28) อัตราป่วยอย่างหยาบในศูนย์การเรียนรู้เท่ากับร้อยละ 1.18 มีความครอบคลุมวัคซีนโรคหัดของนักเรียนร้อยละ 22.44 ผู้เสียชีวิตเป็นผู้มีโรคประจำตัวและกำลังรับยาสเตียรอยด์ ศูนย์การเรียนรู้มีความแออัดโดยเฉพาะห้องเรียนของผู้ป่วยที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก และไม่มีการแยกผู้ป่วยเมื่อมีอาการ ผลตรวจ Measles genotype พบว่าเป็น D8 (DSId 8491) จำนวน 3 ราย
สรุปและวิจารณ์ผล : พบการระบาดของโรคหัดในประชากรต่างด้าวชาวเมียนมาในศูนย์การเรียนรู้และชุมชนแห่งหนึ่ง อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี ระหว่างเดือนมิถุนายน–กรกฎาคม 2567 การระบาดได้แพร่ไปสู่ชุมชนทำให้มีผู้เสียชีวิต 1 ราย ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการระบาด คือ การไม่ได้รับวัคซีนโรคหัดที่เพียงพอที่จะให้เกิดภูมิคุ้มกันหมู่ ประกอบกับความแออัดภายในศูนย์การเรียนรู้ และไม่มีการแยกผู้ป่วย ทำให้แพร่ไปสู่ชุมชนและทำให้มีผู้เสียชีวิตซึ่งเป็นผู้มีโรคประจำตัวและใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงควรปรับปรุงสภาพแวดล้อมทั้งศูนย์การเรียนรู้และชุมชน เพิ่มความครอบคลุมวัคซีนในนักเรียน และเน้นย้ำความสำคัญของการแยกผู้ป่วยอย่างเคร่งครัด
References
Department of Disease Control [TH], Division of Vaccine Preventable Disease. Guidelines for disease surveillance, diagnosis, and laboratory sample submission for measles elimination under the international commitment for measles elimination. 3rd ed. Nonthaburi: Division of Vaccine Preventable Disease; 2016. (in Thai)
Department of Disease Control [TH], Division of Epidemiology. Measles and congenital rubella syndrome situation report, January 1–December 31, 2023. Nonthaburi: Division of Epidemiology; 2024. (in Thai)
Department of Disease Control [TH], Division of Epidemiology. Event-based surveillance program [Online]. [cited 2024 Jul 19]. Available from: https://ebs-ddce.ddc.moph.go.th/eventbase/user/login
Ministry of Public Health [TH], Health Data center. Coverage of one-year-old children in immunization programs, Surat Thani Province [Online]. [cited 2024 Sep 9]. Available from: https://hdc.moph.go.th/sni/public/standard-report-detail/c88658f4d09acb8c76 e6c06ffb58ebaf (in Thai)
Department of Disease Control [TH], Division of Epidemiology. Measles Situation in Surat Thani Province [Online]. 2024 [cited 2024 Jul 25]. Available from: https://apps-doe.moph.go.th/measles (in Thai)
Chaichana K, Kongman N. An investigation of COVID-19 outbreak in a community hospital, Chiang Rai province, Thailand, May 13-16, 2023. Chiang Rai Medical Journal. 2024;(16)1:84–97. (in Thai)
Piyawatchwela S, Kudwonsa W, Sriwirat S, Suttisa A, Sukhuna C. Measles Outbreak among Male Prisoners in Maha Sarakham Province, Thailand, March–June 2013. Weekly Epidemiological Surveillance Report. 2014; 45: 753-60. (in Thai)
Thatiyanantaporn S, Seenuanlae L, Kornjamnong P, Srakaew K, Krubkrathok A, Jampasan N, et al. Measles outbreak in Phimai District, Nakhon Ratchasima Province and suggestions for measles elimination Thailand in 2017. J Health Promot Environ Health. 2017;11:16–31. (in Thai)
Department of Disease Control [TH], Division of Epidemiology. Measles [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2024 Aug 1]. Available from: https://ddc.moph.go.th/disease_detail.php?d=75 (in Thai)
Kanadee P, Boonchiang W. Foreign Worker Care in Primary Care: A Challenge to the Nurses’ Role. Public Health Nurs J. 2019;33(3):146–62. (in Thai)
World Health Organization. Summary of measles surveillance indicators, 2017–2019 [Internet]. 2019 [cited 2024 Aug 1]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/336764/tha-epi-factsheet-2020-eng.pdf
Wacharachaisurapol N, Jantarabenjakul W, Jitrungruengnij N, Anugulruengkitt S, Puthanakit T, Kowitdamrong E, et al. Re-emergence of measles genotype D8 among Thai children, 2016-2017 [Internet]. 2017 [cited 2024 Sep 13];363:1687-9. Available from: http://pedid.md.chula.ac.th/en/research/presentation/detail/2017/2/29
Wanlapakorn N, Puenpa J, Thongmee T, Srimuan D, Thatsanathorn T, Vongpunsawad S, et al. Antibodies to measles, mumps, and rubella virus in Thai children after two-dose vaccination at 9 months and 2.5 years: A longitudinal study. Vaccine. 2020;38(24):4016-23. doi:10.1016/j.vaccine.2020.04.013
Jiraphongsa C, Sanmai S, Rattanawarawan N, Taeprasert N. Investigation and response to a measles outbreak in factory and dormitories of Myanmar workers, Sung Noen District, Nakhon Ratchasima Province. Department of Health Service Support Journal. 2021;17(2):31-40. (in Thai)
Wongsanuphat S, Thitichai P, Jaiyong R, Plernprom P, Thintip K, Jitpeera C, Suphanchaimat R. Investigation of Measles Outbreak among Thai and Migrant Workers in Two Factories in Nakhon Pathom, Thailand, 2019. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(13):4627. doi: 10.3390/ijerph17134627
Gori M, Fappani C, Bianchi S, Senatore S, Colzani D, Pasutto P, et al. Increased reports of measles in the Metropolitan City of Milan, northern Italy, September 2023 to March 2024. Euro Surveill. 2024;29(16):2400201. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.16.2400201
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
