ผลลัพธ์ทางคลินิกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในทารกเกิดก่อนกำหนด ที่เป็น Respiratory Distress Syndrome และได้รับการรักษาด้วย Surfactant ที่โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จังหวัดชุมพร
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ความเป็นมา: Respiratory Distress Syndrome (RDS) เกิดจากการที่ปอดมีการผลิตและการหลั่งสารลดแรงตึงผิวในปอด (Surfactant) ลดลง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกของการรักษาด้วย Surfactant และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในทารกเกิดก่อนกำหนดที่เป็น RDS
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบพรรณนาย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการวินิจฉัย RDS ระดับปานกลางถึงรุนแรง และได้รับการรักษาด้วย Surfactant ที่โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จังหวัดชุมพร ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 ถึงเดือนกันยายน พ.ศ. 2568 โดยแสดงข้อมูลพื้นฐานของทารก ผลลัพธ์ทางคลินิก และปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิต
ผลวิจัย: ทารกที่ได้รับการรักษาด้วย Surfactant จำนวน 78 ราย อายุครรภ์เฉลี่ย 30.4 (SD 2.6) สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิดเฉลี่ย 1,513 (SD 456) กรัม อัตราทารกรอดชีวิตร้อยละ 75.6 ระยะเวลาใช้เครื่องช่วยหายใจเฉลี่ย 8.3 วัน และระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 39.3 วัน การได้รับ Surfactant ภายใน 2 ชั่วโมงหลังเกิดสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
บทสรุป: การให้ Surfactant ภายใน 2 ชั่วโมงหลังเกิดในทารกที่เป็น RDS ระดับปานกลางถึงรุนแรง สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการให้ Surfactant ในเวลาที่เหมาะสมอาจช่วยเพิ่มการรอดชีวิตในทารกความเสี่ยงสูงได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะ
การนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก วารสารวิจัยทางการแพทย์ การพยาบาลและสาธารณสุข โดยโรงพยาบาลทุ่งสง ก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Dyess N, Kinsella J, Parker T. Acute neonatal respiratory disorders. In: Gleason CA, Sawyer T, editors. Avery’s diseases of the newborn. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023. p. 594–603.
Sprecher A, Acharya K, Cohen S. Respiratory distress syndrome (Hyaline membrane disease). In: Kliegman R, St Geme III J, Blum N, Tasker R, Wilson K, Schuh A, et al, editors. Nelson textbook of pediatrics. 22nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2025. p. 1077–82.
สุนทร ฮ้อเผ่าพันธ์. Respiratory distress and respiratory distress syndrome. ใน: วราภรณ์ แสงทวีสิน, วิบูลย์ กาญจนพัฒนกุล, สุนทร ฮ้อเผ่าพันธุ์, บรรณาธิการ. ปัญหาทารกแรกเกิด. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส; 2550. หน้า 97–111.
ธานินทร์ พิรุณเนตร. Update in RDS management. ใน: สันติ ปุณณะหิตานนท์, บรรณาธิการ. Smart practice in neonatal care. กรุงเทพฯ: แอคทีฟพริ้นท์; 2563. หน้า 285–325.
Fujiwara T, Maeta H, Chida S, Morita T, Watabe Y, Abe T. Artificial surfactant therapy in hyaline-membrane disease. Lancet. 1980;1(8159):55–9. doi: 10.1016/s0140-6736(80)90489-4
Halliday HL. Surfactants: past, present and future. J Perinatol. 2008;28 (Suppl 1):S47–56. doi: 10.1038/jp.2008.50
Pattnaik P, Adebisi K, Lee B. Neonatal Respiratory Distress Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 [cited 2026 Jun 3]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560779/
สันติ ปุณณะหิตานนท์. การรักษาด้วยสารลดแรงตึงผิวในปอด Update in Surfactant Replacement Therapy. ใน: สันติ ปุณณะหิตานนท์, โสภาพรรณ เงินฉ่ำ, อัญชลี ลิ้มรังสิกุล, บรรณาธิการ. Highlights in Neonatal Problem. กรุงเทพฯ: แอคทีฟพริ้นท์; 2561. หน้า 176-191.
Jensen EA, Dysart K, Gantz MG, McDonald S, Bamat NA, Keszler M, et al. The Diagnosis of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants. An Evidence-based Approach. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(6):751–9. doi: 10.1164/rccm.201812-2348OC
Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1,500 gm. J Pediatr. 1978;92(4):529–34. doi: 10.1016/s0022-3476(78)80282-0
Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, Keating JP, Marshall R, Barton L, et al. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann Surg. 1978;187(1):1–7. doi: 10.1097/00000658-197801000-00001
Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR, Ostmo SR, Chan RVP, Berrocal A, et al. International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition. Ophthalmology. 2021;128(10):e51–68. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.031
Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) Event [Internet]. Atlanta: CDC; 2026 [cited 2026 Aug 12]. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/psc/pneu/index.html
กระทรวงสาธารณสุข กรมควบคุมโรค สถาบันบำราศนราดูร. Updating IPC Guidelines for Thailand 2024 [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สถาบันบำราศนราดูร; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 12 สิงหาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/bidi/pagecontent.php?page=515&dept=bidi
จุไรรัตน์ ตรีวัฒนาวงศ์. ผลการรักษาภาวะ Respiratory distress syndrome โดยใช้ Surfactant ในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ. 2563;5(4):136–43. เข้าถึงได้จาก: https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/252890
นพวรรณ พงษ์โสภา. ผลการรักษาภาวะ Respiratory distress syndrome โดยใช้ Surfactant ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2558;29(4):505–13.
วไลพร โรจน์สง่า. ผลของการใช้ Surfactant ในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดที่เป็น Respiratory distress syndrome ของโรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี. 2561;26(1):56–63. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/159100
Bahadue FL, Soll R. Early versus delayed selective surfactant treatment for neonatal respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11(11):CD001456. doi: 10.1002/14651858.CD001456.pub2
Forsblad K, Källén K, Marsál K, Hellström-Westas L. Apgar score predicts short-term outcome in infants born at 25 gestational weeks. Acta Paediatr. 2007;96(2):166–71. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00099.x
