การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิการายแรกในหญิงตั้งครรภ์ จังหวัดบึงกาฬ วันที่ 18 เมษายน 2559

ผู้แต่ง

  • สัญญา สุขขำ กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • โรม บัวทอง กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • สุภาพร สุขเวช กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • สุเนตรา ปานทรัพย์ กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • อรรถวิทย์ เนินชัด กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • อรพิรุฬห์ สการะเศรณี กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
  • กฤชวัฐ ปลอดดี สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี

คำสำคัญ:

การสอบสวน, ไวรัสซิกา, หญิงตั้งครรภ์, บึงกาฬ

บทคัดย่อ

บทนำ: วันที่ 15 เมษายน 2559 สำนักระบาดวิทยาได้รับแจ้งจาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ ว่าพบผู้ป่วยหญิงตั้งครรภ์ ได้รับการตรวจพบสารพันธุกรรมของไวรัสซิกาเป็นรายแรกของ จังหวัดบึงกาฬ สำนักระบาดวิทยาร่วมกับสำนักงานป้องกันควบคุม โรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี สอบสวนโรคระหว่างวันที่ 18–22 เมษายน 2559 วัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการระบาด ศึกษาลักษณะทางระบาด วิทยาของโรค และหาแนวทางป้องกันควบคุมโรค
วิธีการศึกษา: ศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยสัมภาษณ์ผู้ป่วยผู้สัมผัสร่วมบ้าน ด้วยแบบสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิกาของสำนักระบาดวิทยา ค้นหาและเฝ้าระวังผู้ป่วยที่มีอาการดังนิยามต่อไปนี้ ผู้ที่มีอาการผื่นร่วมกับอาการอย่างน้อย 1 ใน 3 อาการ ได้แก่ ไข้ ปวดข้อ ตาแดง หรือ มีไข้ ร่วมกับอาการอย่างน้อย 2 ใน 3 อาการ ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดข้อ ตาแดง หรือทารกที่มีศีรษะเล็ก หรือผู้ป่วย กลุ่มอาการกิลแลงบาร์เร ในรัศมี 100 เมตรจากบ้านผู้ป่วย และเฝ้าระวังผู้ป่วยที่โรงพยาบาลพรเจริญ จังหวัดบึงกาฬ เก็บตัวอย่างเลือดปัสสาวะ และยุงลาย เพื่อหาสารพันธุกรรมเชื้อไวรัสซิกาโดยวิธี Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction และสํารวจสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ระบาด สํารวจดัชนีลูกน้ำ ยุงลาย ทำลาย แหล่งเพาะพันธุ์ยุง และพ่นสารเคมีควบคุมยุงพาหะนําโรค
ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกา 2 ราย เริ่มป่วย วันที่ 11 เมษายน 2559 พร้อมกัน รายแรกเป็นหญิง อายุ 29 ปี ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ มีผื่นตามร่างกาย ตาแดง ต่อมน้ำเหลืองหลังใบหู โต และปวดข้อ ตรวจพบสารพันธุกรรมไวรัสซิกาในพลาสมาและปัสสาวะ รายที่สองเป็นสามี อายุ 30 ปี พบผื่นตามร่างกาย และปวดข้อ ตรวจพบสารพันธุกรรมไวรัสซิกาในพลาสมาและปัสสาวะ จากการสำรวจสิ่งแวดล้อมพบดัชนีลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน มีค่า House Index ร้อยละ 0.76 และ Container Index ร้อยละ 2.03 และเมื่อดำเนินการควบคุมโรคโดยทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ทำให้ค่า House Index และ Container Index เป็นศูนย์ภายใน 5 วัน และได้พ่นสาร Deltamethrin 1% W/V ชนิดหมอกควันร่วมกับฝอยละออง ไม่พบผู้ป่วยใหม่ในระยะเวลา 2 เท่าของระยะฟักตัว
สรุปและวิจารณ์: การระบาดครั้งนี้เป็นการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ซึ่งพบการติดเชื้อรายแรกในหญิงตั้งครรภ์ โดยผู้ป่วยน่าจะได้รับเชื้อจากยุงพาหะนำโรคที่มีเชื้อไวรัสซิกา ดังนั้นควรควบคุมโรคตามมาตรการเชิงรุกทันที เมื่อพบผู้ป่วยและเป็นไปตามมาตรการองค์การอนามัยโลกและกฎอนามัยระหว่างประเทศ มุ่งเน้นการค้นหาผู้ป่วย การกําจัดยุงพาหะและการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย

References

สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดำเนินงานเฝ้าระวังและสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิกา (Zika virus infection) ฉบับวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2559. นนทบุรี: สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวง สาธารณสุข; 2559.

ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวช ปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กที่สงสัยภาวะติดเชื้อไวรัสซิกาแต่ กำเนิด (Guidance for the Evaluation and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection) ฉบับวันที่ 19 กันยายน 2559. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยกุมาร แพทย์แห่งประเทศไทย; 2559.

กรมควบคุมโรค. คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุข ปี 2559. นนทบุรี: กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2559

สำนักระบาดวิทยา. แนวทางการสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิกา (Investigation guideline for Zika virus infection) ฉบับ วันที่ 8 สิงหาคม 2559. นนทบุรี: สำนักระบาดวิทยา กรม ควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2559.

สำนักระบาดวิทยา. แนวทางการดําเนินงานเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ ไวรัสซิกา (Surveillance of Zika virus infection) ฉบับ วันที่ 8 สิงหาคม 2559. นนทบุรี: สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2559.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-04-27

How to Cite

สุขขำ ส., บัวทอง โ., สุขเวช ส., ปานทรัพย์ ส., เนินชัด อ., สการะเศรณี อ., & ปลอดดี ก. (2024). การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสซิการายแรกในหญิงตั้งครรภ์ จังหวัดบึงกาฬ วันที่ 18 เมษายน 2559. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์, 50(50), 741–749. สืบค้น จาก https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1516

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.