การประเมินความครบถ้วนของการรายงานผู้ป่วยกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกแบบเฉียบพลัน ประเทศไทย ปี พ.ศ. 2555 - 2556

บทคัดย่อ

การเฝ้าระวังผู้ป่วยกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกแบบเฉียบพลัน (Acute Flaccid Paralysis : AFP) เป็นยุทธศาสตร์ หนึ่งของการกวาดล้างโรคโปลิโอ ซึ่งจะเน้นการรายงานผู้ป่วย AFP ให้มีความครบถ้วนเพื่อนำไปสู่การสอบสวนโรคและการควบคุมโรคอย่างรวดเร็ว วิธีการตรวจสอบความครบถ้วนของการรายงาน ผู้ป่วย A FP ในโรงพยาบาลซึ่งเป็นหน่วยรายงาน หรือการเฝ้าระวังเชิงรุก โดยการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปีที่มา รับการรักษาที่โรงพยาบาลในช่วงเวลาที่กำหนดในปี พ.ศ. 2555 มี การประเมินความครบถ้วนของการรายงานผู้ป่วย AFP จำนวน 59 โรงพยาบาลจาก 15 จังหวัด พบผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้กับ AFP จำนวน 37 ราย ในปี พ.ศ. 2556 มีการประเมินความครบถ้วนของการรายงานผู้ป่วย AFP จำนวน 62 โรงพยาบาลจาก 25 จังหวัด พบผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้กับ AFP จำนวน 43 ราย สาเหตุของการไม่รายงานผู้ป่วย AFP เข้าสู่ระบบเฝ้าระวัง คือ บุคลากรด้าน การแพทย์ที่พบผู้ป่วยเข้าใจว่า ถ้าได้การวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุของอาการอัมพาตของผู้ป่วยซึ่งไม่ใช่โรคโปลิโอแล้วก็ไม่จำเป็นต้องรายงานผู้ป่วย แพทย์ไม่รายงานผู้ป่วยเนื่องจากไม่ทราบว่าเป็นกลุ่มอาการที่ต้องเฝ้าระวัง ดังนั้น ต้องสร้างความรู้ ความเข้าใจ ให้แก่บุคลากรทางด้านการแพทย์เรื่องการเฝ้าระวังผู้ป่วย AFP ซึ่งเป็น มาตรการหลักอย่างหนึ่งของการกวาดล้างโปลิโอ และจัดระบบการประสานงานภายในโรงพยาบาลโดยให้พยาบาลเป็นผู้ช่วยแพทย์ในการคัดกรองอาการและแจ้งเตือนแก่แพทย์ เพื่อให้มีการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยเพื่อยืนยันว่าเป็นผู้ป่วยเข้าได้ตามนิยามของ AFP จริง และรายงานเข้าสู่ระบบเฝ้าระวังเพื่อการสอบสวนและควบคุมโรคต่อไป