การสอบสวนการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโนโร อำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี เดือนสิงหาคม - กันยายน 2557
คำสำคัญ:
ไวรัสโนโร, การระบาด, น้ำแข็ง, สัตหีบ, ชลบุรีบทคัดย่อ
การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโนโรในประชาชน ตำบลสัตหีบ อำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี พบในเดือนสิงหาคม - กันยายน 2557 ก่อให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ และอาเจียน ร้อยละ 80.32 ปวดท้องร้อยละ 50.00 ถ่ายเหลวร้อยละ 29.51 และมีไข้ร้อยละ 8.36 มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 742 ราย เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสิริกิติ์ โรงพยาบาลอาภากรณ์เกียรติวงศ์ และโรงพยาบาลสัตหีบ กม. 10 เป็นนักเรียนร้อยละ 60.51 (449/742) ที่เหลือเป็นประชาชนทั่วไป ร้อยละ 39.4% (293 ราย) กลุ่มอายุที่พบมากที่สุด คือ 10 - 14 ปี ส่วนใหญ่เป็นนักเรียนในโรงเรียนที่ตั้งในเขตตำบลสัตหีบ ผลการตรวจอุจจาระพบสารพันธุกรรมของไวรัสโนโรด้วยวิธี RT-PCR จำนวน 4 จาก 5 ราย ผลการศึกษาด้วยระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์ด้วยวิธี Case-control study พบว่ากลุ่มผู้ป่วยมีอัตราส่วนของการกินน้ำแข็งต่อการไม่กินน้ำแข็งมากกว่ากลุ่มควบคุม 5.77 เท่า ช่วงความเชื่อมั่นทางสถิติที่ 95% เท่ากับ 3.08 - 10.88 สอดคล้องกับการตรวจพบสารพันธุกรรมของไวรัสโนโรจำนวน 5 จาก 9 ตัวอย่างของน้ำดิบที่ใช้ผลิตน้ำแข็งจากโรงงานผลิตน้ำแข็ง มาตรการควบคุมการระบาดของโรคเชิงนโยบาย คือ การประสานนายอำเภอและทหารในพื้นที่เพื่อดำเนินคดีกับผู้ประกอบการโรงน้ำแข็งและหยุดการผลิตพร้อมให้ปรับปรุงคุณภาพน้ำดิบและ สุขาภิบาลโรงงานให้ได้มาตรฐาน GMP ล้างรถส่งน้ำแข็งของโรงงานด้วยคลอรีน มอบเทศบาลทุกแห่งให้คำแนะนำเรื่องสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมในตลาดสดและล้างตลาด เติมคลอรีนโรงผลิตน้ำประปาทุกแห่งให้มีค่าไม่ต่ำกว่า 1.5 ส่วนในล้านส่วน เพื่อฆ่าเชื้อโรคก่อนจ่ายน้ำออกสู่ชุมชน ทำการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำทุกจุดในโรงเรียนที่พบผู้ป่วยและโรงกรองน้ำทั้งอำเภอ แนะนำการป้องกันโรคอาหารเป็นพิษในโรงเรียนและสร้างเครือข่ายการแจ้งข่าว เฝ้าระวังคุณภาพอาหารในโรงครัวตามมาตรฐานอาหารปลอดภัยและมาตรฐานองค์การอาหารและยา เฝ้าระวังผู้ป่วยรายใหม่ในโรงเรียนและผู้ป่วยจากโรงพยาบาลที่มีอาการเข้าได้ตามนิยาม จากมาตรการต่างๆ ที่ดำเนินการร่วมกันโดยหลายหน่วยงาน ส่งผลให้การระบาดยุติลงภายใน 2 สัปดาห์
References
Guandalini S. Treatment of acute diarrhea in the new millennium. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30(5): 486-9.
Kapikian AZ, Wyatt RG, Dolin R, Thornhill TS, Kalica AR, Chanock RM. Visualization by immune electron microscopy of a 27-nm particle associated with acute infectious nonbacterial gastroenteritis. J Virol 1972; 10:1075-81.
Centers for Disease Control and Prevention. Updated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines. MMWR 2011;60(No. RR-03):1-15.
ปิยะณัฐ บุญประดิษฐ์, อร่าม เกตุมณี. การสอบสวนโรคอาหาร เป็นพิษจากไวรัสโนโร ในโรงเรียนประถมศึกษาแห่งหนึ่ง ตำบลหน้าเมือง อำเภอเมือง จังหวัดราชบุรี วันที่ 17 - 27 มิถุนายน 2557. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ 2558:46:S52-9.
ธนัช พจน์พิศุทธิพงศ์, วลัยภร ทรงสกุล, สิริทัย จารุพูนผล, วงวัฒน์ ลิ่วลักษณ์, โสภณ เอี่ยมศิริถาวร. การระบาดของโรค อุจจาระร่วงจากเชื้อไวรัสทางเดินอาหารในโรงเรียนแห่งหนึ่ง ในเขตบางรัก กรุงเทพมหานคร เดือนพฤษภาคม-มิถุนายน 2557. สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. บทคัดย่อสัมมนาระบาด วิทยาแห่งชาติครั้งที่ 22. [เข้าถึงวันที่ 10 พฤษภาคม 2558]. เข้าถึงได้จาก http://203.157.15.54/dl_files/index.php
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2015 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
