การสอบสวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตโรคเมลิออยโดสิส ที่พบครั้งแรก จังหวัดพังงา เดือนธันวาคม 2554 - มกราคม 2555
คำสำคัญ:
ผู้เสียชีวิต, เมลิออยโดซีส, Burkholderia pseudomallei, พื้นที่เกิดโรคครั้งแรกบทคัดย่อ
งานระบาดวิทยา ได้รับแจ้งจากเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการชันสูตรโรงพยาบาลพังงา ว่ามีผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ โดยวิธี Blood Hemoculture พบเชื้อ Burkholderia pseudomallei ในผู้ป่วยเพศชาย 2 ราย ในจำนวนนี้เสียชีวิต 1 ราย ทีมสอบสวนลงพื้นที่ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ศึกษาสาเหตุการป่วยและการเสียชีวิต ปัจจัยเสี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงและกำหนดมาตรการป้องกันควบคุมโรค ทำการศึกษาค้นหาผู้ป่วยโดยทบทวนเวชระเบียน เก็บตัวอย่างซีรั่มเดี่ยวในระยะ Convalestcent serum จากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคเมลิออยโดซีสและบุคคลใกล้ชิด ส่งตรวจยืนยันด้วยวิธี FA ผลการศึกษา พบผู้ป่วยยืนยันโรคเมลิออยโดชีส 4 ราย เนื่องจากตรวจพบเชื้อ Burkholderia pseudomallei ในตัวอย่างเลือดโดยการเพาะเชื้อด้วยวิธี Hemoculture มีผู้เสียชีวิต 2 ราย โดยเชื้อยังคงไวต่อยาปฏิชีวนะ Cepoferazone, Cefotaxime, Ceftazidime, Cetriazone, Ciprofloxacin, Norfloxacin แต่ ดื้อต่อย1Amikacin, Ampicillin, Gentamycin, Trimethoprim- sulfamethoxazole ส่งตรวจเลือดยืนยัน โดยวิธี IFA ให้ผลบวก 2 ราย (ร้อยละ 100) ผลการตรวจเลือด Single serum ในผู้ร่วมงานหรือผู้ที่ใกล้ชิด จำนวน 5 รายให้ผลลบ โดยวิธี IFA ปัจจัยเสี่ยงอายุ 45-59 ปี ที่มีภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อ คือ โรคเบาหวานและโรคไตวายเรื้อรังที่เสียชีวิต คือ ภาวะไตวายและติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยแต่ละรายพฤติกรรมเสี่ยง ไม่สามารถระบุได้แน่ชัด แต่สันนิฐานว่าได้สัมผัสดิน และน้ำโดยปราศจากอุปกรณ์ป้องกัน เจ้าหน้าที่ควรให้ความสำคัญ ในการควบคุมป้องกันโรคในประชาชนกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ป่วย โรคเบาหวาน โรคไตวายเรื้อรัง เกษตรกร ที่ต้องสัมผัสกับดินและน้ำ เนื่องจากเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง
เอกสารอ้างอิง
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. ความรู้เรื่องโรคเมลิออยโดสิส. (สืบค้นเมื่อ 9 ธันวาคม 2554]. เข้าถึงได้จาก http://epid.moph.go.th/fact.melioidosis.htm.
สุริยะ คูหะรักษ์, บรรณาธิการ. นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุ (รสพ); 2546.
ผกากรอง ลุมพิกานนท์, บรรณาธิการ. โรคเมลิออยโดสิสในเด็ก. ขอนแก่น: โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2543.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2013 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ความรับผิดชอบและลิขสิทธิ์
1. ความรับผิดชอบของผู้เขียนและความเห็นของกองบรรณาธิการ (Author Responsibility and Editorial Disagreement)
เนื้อหาและข้อมูลทั้งหมดในบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบโดยตรงของผู้นิพนธ์บทความ และกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ในเนื้อหาดังกล่าว
2. ลิขสิทธิ์และการอ้างอิง (Copyright and Referencing)
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ และอื่น ๆ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดประสงค์จะนำเนื้อหาทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่ จะต้องอ้างอิงบทความนั้น ๆ อย่างถูกต้อง
